Perbedaan mendasar antara diet sehat dan diet ekstrem terletak pada pendekatan terhadap nutrisi dan kesehatan. Diet sehat bertujuan untuk memberi tubuh nutrisi yang diperlukan untuk fungsi optimal, sementara diet ekstrem cenderung mengorbankan nutrisi untuk mencapai tujuan penurunan berat badan yang cepat.
Salah satu hal penting yang perlu dipertimbangkan adalah dampak jangka panjang dari kedua jenis diet ini. Diet sehat cenderung memberikan manfaat jangka panjang bagi kesehatan secara keseluruhan, sementara diet ekstrem dapat menyebabkan masalah kesehatan seperti kekurangan gizi, masalah pencernaan, dan bahkan gangguan makan. Selain itu, diet ekstrem juga cenderung tidak berkelanjutan dalam jangka panjang, dan banyak orang yang mengalami efek yo-yo setelah menghentikan diet tersebut.
Dari segi keamanan, diet sehat jauh lebih aman dibandingkan dengan diet ekstrem. Diet ekstrem seringkali melibatkan penurunan ekstrim dalam asupan kalori atau penggunaan metode yang tidak sehat untuk menurunkan berat badan. Ini dapat berisiko untuk kesehatan, serta meningkatkan kemungkinan terjadinya efek samping negatif.