Namun perubahan tersebut pun perlu diinterpretasikan dengan hati-hati, kata Spencer McClelland, dokter kandungan-ginekologi di Rumah Sakit Kesehatan Denver, AS, yang mengkritik fokus bidangnya pada usia 35 tahun . “Ada perubahan signifikan secara statistik pada tingkat penurunan pada usia 38 tahun. Namun apakah hal ini relevan secara klinis? Mungkin tidak,” katanya. “Apakah 29% pada usia 35 berbeda dengan 22% pada usia 40? Mungkin kebanyakan orang tidak akan menemukan banyak perbedaan dalam angka-angka tersebut. Jadi, baik dari sudut pandang wanita atau dokter, itu berarti kita tidak boleh bereaksi berbeda terhadap orang berusia 35 tahun. vs 40 tahun ketika memberikan konseling tentang kesuburan." Tampaknya akhir usia 30-an adalah saat kesuburan mulai menurun dengan cepat
Studi paroki pada abad ke-18 bukan satu-satunya sumber fokus pada 35. Studi lain adalah perhitungan risiko-manfaat amniosentesis, kata McClelland. Pada tahun 1970-an, seperti yang telah ditulisnya sebelumnya , satu-satunya cara untuk menguji janin secara genetik adalah dengan amniosentesis – yang melibatkan penggunaan jarum untuk mengambil cairan ketuban dan, pada saat itu, biasanya dilakukan untuk menentukan kemungkinan sindrom Down. Prosedur ini memiliki risiko keguguran. Pada usia berapa risiko keguguran yang disebabkan oleh amniosentesis, secara matematis, lebih besar dibandingkan kemungkinan terjadinya sindrom Down? Sekitar usia 35.
Namun penghitungan risiko-manfaat tersebut kini sudah ketinggalan jaman, ujarnya. Saat ini, terdapat sekitar satu dari 500 kemungkinan keguguran akibat amniosentesis, dibandingkan dengan satu dari 200 pada tahun 1970an. Hal ini berarti perhitungan akan mendukung dilakukannya prosedur ini pada usia yang lebih muda – 32,5 – dibandingkan pada tahun 1970an. Ia menyatakan bahwa peningkatan keamanan amniosentesis berarti bahwa usia yang kita definisikan sebagai risiko terkait kehamilan adalah lebih muda – bukan lebih tua. Ini adalah sesuatu yang “absurditas”.
- Mengapa hamil menjadi lebih sulit
Mengapa hamil menjadi lebih sulit? Bagi wanita yang sedang berovulasi, sebagian besar hal ini, menurut para ahli, berkaitan dengan dua faktor: kuantitas dan kualitas sel telur . Meskipun bayi perempuan dilahirkan dengan jumlah sel telur yang bisa mereka miliki – sekitar dua juta – saat pubertas, jumlah tersebut sudah mencapai sekitar 600.000 sel telur. Cadangan ovarium terus menurun hingga dewasa.
