Kesuburan wanita sering dikatakan “turun drastis” setelah usia 35 tahun, namun semakin banyak pengakuan bahwa gagasan ini mengabaikan banyak hal yang kita ketahui sekarang tentang bagaimana dan kapan wanita hamil.
Dari segi pencapaian, memasuki usia 35 tahun mungkin tampak biasa-biasa saja. Kecuali, jika Anda seorang wanita yang berharap untuk hamil – dalam hal ini hal itu bisa menjadi hal yang besar.
Selama beberapa dekade, usia dipandang sebagai momen penting bagi kesuburan wanita . Sebelum usia 35 tahun, menurut teori, sebagian besar wanita akan mengalami sedikit kesulitan untuk hamil, namun pada saat itu, kesuburan akan menurun drastis. Bagi mereka yang hamil di kemudian hari, bahkan ada istilah medis tertentu, termasuk "kehamilan geriatri" dan "usia ibu lanjut", yang digunakan untuk menjelaskan maksudnya.
Namun kenyataannya lebih beragam , kata para ahli. Memang benar bahwa lebih banyak perempuan di usia akhir 30-an yang mengalami kesulitan untuk hamil – dan, dalam beberapa kasus, menghadapi lebih banyak risiko dalam kehamilan dan persalinan – dibandingkan perempuan di usia akhir 20-an atau awal 30-an. Namun, penurunan tersebut merupakan sebuah kontinum, bukan jurang, dan terlihat berbeda dari satu wanita ke wanita lainnya.
“Mulai usia 35 tahun dan seterusnya, tingkat penurunan kualitas dan kuantitas sel telur semakin cepat,” kata Lorraine Kasaven, dokter kandungan-ginekologi dan peneliti klinis di Imperial College London yang memiliki minat khusus pada kesuburan. Namun, tingkat penurunannya akan bervariasi dari individu ke individu.
Infertilitas – yang secara klinis didefinisikan sebagai tidak dapat hamil secara spontan setelah satu tahun mencoba – kemungkinan besar akan semakin bertambah seiring bertambahnya usia calon orang tua. Salah satu penelitian terbesar mengenai topik ini , misalnya, menemukan bahwa, dari 2.820 wanita Denmark yang melakukan hubungan intim setidaknya dua kali seminggu, 84% di antaranya berusia 25-29 tahun, 88% di antaranya berusia 30-34 tahun, dan 73% di antaranya berusia 30-34 tahun. mereka yang berusia 35-40 tahun hamil dalam 12 siklus menstruasi.
Tentu saja, tidak bisa hamil dalam jangka waktu tersebut bukan berarti tidak akan pernah bisa. Studi lain menemukan bahwa, dari wanita berusia akhir 30an yang belum hamil setelah setahun mencoba, lebih dari setengahnya masih bisa hamil secara alami setelah dua tahun berikutnya jika pasangannya lebih muda; jika pasangan mereka berusia 40, 43% melakukannya.
Bagi mereka yang terus menggunakan teknologi reproduksi berbantuan (ART), masih ada harapan lagi. Menurut data terbaru, misalnya, pada tahun 2020, 40,6% dari seluruh pengambilan sel telur untuk pasien wanita berusia 35 hingga 37 tahun di AS menghasilkan kelahiran hidup. Angka tersebut lebih rendah dari rata-rata 54,1% untuk kelompok usia di bawah 35 tahun. Namun penurunan tersebut terus berlanjut hingga rentang usia 38 hingga 40 tahun, yang mencapai 26,9%. Untuk pasien di atas 40 tahun, angkanya turun menjadi 9,3%.
Tentu saja ini adalah tingkat keberhasilan per pengambilan telur. Pasien yang bertahan dengan beberapa siklus masih memiliki peluang lebih tinggi. Sebuah penelitian terhadap lebih dari 150.000 wanita, misalnya, menemukan bahwa, pada wanita berusia kurang dari 40 tahun, yang menggunakan sel telurnya sendiri, terdapat 68% peluang untuk melahirkan hidup dengan enam siklus fertilisasi in vitro. Bagi wanita berusia 40 hingga 42 tahun, tingkat keberhasilan enam siklus kurang dari setengahnya. (Meskipun perlu dicatat bahwa data ini menggabungkan semua perempuan di bawah 40 tahun, usia rata-rata peserta adalah 35 tahun).
Angka-angka ini menunjukkan penurunan yang terjadi sekitar akhir tahun 30an. Namun, penelitian juga menunjukkan bahwa mayoritas wanita berusia akhir 30-an akan hamil secara alami dalam waktu satu tahun. Dan mereka menggarisbawahi bahwa momen penting sebenarnya mungkin adalah 40, bukan 35.
“Sebagian besar wanita mengalami kesulitan untuk hamil ketika mereka berusia di atas 40 tahun, meskipun mereka memasuki masa menopause pada usia rata-rata 51,7 tahun,” kata Anja Bisgaard Pinborg, kepala departemen kesuburan di Rigshospitalet Kopenhagen dan profesor kedokteran klinis di Universitas tersebut. dari Kopenhagen.
- Yang nyata 35:38 ? Atau 40 ?
Sebuah tinjauan akademis baru-baru ini, misalnya, mengamati seberapa besar kemungkinan perempuan yang dianggap tidak subur dapat hamil secara spontan, tanpa bantuan medis, setelah satu tahun. Pada usia 35 tahun, wanita-wanita ini mempunyai peluang sebesar 29%. Angka tersebut tetap stabil hingga usia 38 tahun, setelah itu angka tersebut turun lebih cepat. Pada usia 39 tahun, 25% wanita berhasil; pada 40, 22%; sebesar 41,18%; dan pada 42, 15%.
