Kemudian penggunaan siwak menyebar hingga peradaban Arab, hingga ke Cina. Kemudian orang Cina mulai mengembangkan bentuk sikat gigi mirip dengan bentuk sikat gigi seperti saat ini. Mulai abad 15 Cina membuat sikat gigi dari bulu babi hutan Siberia, lalu memasangnya pada stick bambu.
Sikat gigi buatan Cina tersebut kemudian dibawa ke Eropa lalu dikembangkan lagi karena bulu babi memiliki sifat yang kasar dan keras maka ditemukanlah bulu halus pada punggung kuda yang teksturnya lebih halus dan lembut di gigi dan gusi.
Sekitar tahun 1780, sikat gigi modern pertama kali dibuat oleh William Addis dari Clerkenald, Inggris. Ide pembuatan sikat gigi diperoleh Addis ketika dia berada di dalam penjara. Dia membuat sikat gigi untuk membersihkan giginya dengan menggunakan tulang yang berasal dari makan malamnya, lalu mengkombinasikannya dengan bulu sikat yang dia pinjam dari penjaga tahanan.
