Apa itu Stenosis Tulang Belakang?

Stenosis tulang belakang terjadi ketika satu atau lebih lubang tulang (foramina) di dalam tulang belakang mulai menyempit dan mengurangi ruang bagi saraf. Proses ini dapat terjadi di dalam kanal tulang belakang (tempat sumsum tulang belakang berjalan di tengah) dan/atau di foramina intervertebralis tempat saraf tulang belakang keluar dari kanal tulang belakang. Tergantung pada lokasi dan seberapa banyak penyempitan yang terjadi seiring berjalannya waktu, saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang dapat tertekan dan menyebabkan nyeri, kesemutan, mati rasa, dan/atau kelemahan.

Stenosis tulang belakang bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Tanda dan gejala mungkin mencakup satu atau lebih hal berikut:

Nyeri. Rasa sakitnya mungkin tumpul dan terbatas pada leher atau punggung bawah, atau bisa juga nyeri seperti sengatan listrik yang menjalar ke lengan atau tungkai. Rasa sakitnya dapat bervariasi dari waktu ke waktu, mungkin meningkat saat melakukan aktivitas tertentu. Terkadang rasa sakitnya lebih berupa sensasi kesemutan.
Mati rasa. Berkurangnya sensasi atau mati rasa total dapat terjadi pada lengan, tungkai, dan/atau area tubuh lainnya.
Kelemahan. Berkurangnya kekuatan atau masalah koordinasi mungkin dialami pada lengan, tungkai, dan/atau bagian tubuh lainnya. Kompresi parah pada sumsum tulang belakang atau cauda equina (akar saraf yang berada di bawah sumsum tulang belakang) dapat menyebabkan disfungsi usus dan/atau kandung kemih.

Stenosis tulang belakang tidak selalu menimbulkan rasa sakit. Meskipun jarang terjadi, mati rasa atau kelemahan mungkin muncul dengan sedikit atau tanpa rasa sakit.

Penyebab Umum

Stenosis tulang belakang biasanya disebabkan oleh satu atau lebih faktor berikut:

Osteoartritis tulang belakang

Ketika tulang rawan halus yang menutupi sendi facet (yang menghubungkan bagian belakang tulang belakang yang berdekatan) mulai rusak, tulang mulai bergesekan satu sama lain dan dapat menyebabkan pembentukan pertumbuhan tulang yang tidak normal, yang disebut osteofit atau taji tulang . Peradangan dan pembentukan osteofit yang diakibatkannya dapat menyebabkan penyempitan foramina. (Proses serupa juga menyebabkan osteoartritis yang menyebabkan pembesaran buku-buku jari di tangan.)

Penyakit cakram degeneratif

Ketika cakram kehilangan hidrasi dan mulai mendatar, foramina intervertebralis juga mulai menyempit. Tonjolan diskus juga bisa mulai mendorong ke kanal tulang belakang. Degenerasi diskus juga dapat memberi tekanan lebih besar pada sendi facet dan mempercepat degenerasinya.

Lihat Apa Itu Penyakit Cakram Degeneratif?

Ligamen menebal atau tertekuk

Ligamen di kanal tulang belakang dapat mengeras (menebal dan berubah menjadi jaringan tulang) dan mengganggu sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang di dekatnya. Beberapa ligamen mungkin juga menjadi lebih rentan tertekuk ke dalam kanal tulang belakang seiring dengan berkembangnya degenerasi tulang belakang.

Faktor lain juga dapat menyebabkan stenosis tulang belakang, seperti kelainan bentuk tulang belakang atau pertumbuhan kista.

Perjalanan Stenosis Tulang Belakang

Penyempitan foramina di tulang belakang biasanya berkembang seiring berjalannya waktu sebagai bagian dari proses penuaan. Meskipun stenosis tulang belakang biasanya terjadi pada orang berusia 50 tahun atau lebih, penyakit ini juga dapat berkembang lebih cepat karena cedera atau sejak lahir (faktor bawaan). 1 , 2

Stenosis tulang belakang dapat memburuk seiring berjalannya waktu, namun laju perkembangannya bervariasi dan mungkin tidak selalu menimbulkan tanda atau gejala. 3 Meskipun beberapa orang mungkin mengalami gejala yang semakin memburuk, orang lain mungkin merasa gejalanya berkurang dengan terapi fisik, pengobatan, istirahat singkat, atau perawatan non-bedah lainnya. 4

Jika defisit neurologis, seperti mati rasa atau kelemahan, terus memburuk meskipun sudah istirahat dan menjalani perawatan non-bedah, pembedahan mungkin perlu dipertimbangkan. Pembedahan biasanya direkomendasikan untuk stenosis tulang belakang ketika pencitraan dan tindakan diagnostik lainnya menunjukkan bahwa tanda dan gejala cenderung berkurang dengan melakukan dekompresi saraf tulang belakang dan/atau sumsum tulang belakang. Sebelum memilih operasi stenosis tulang belakang, penting untuk mendiskusikan potensi risiko dan pilihan pengobatan lain dengan ahli bedah.

Ketika Stenosis Tulang Belakang Menjadi Serius

Defisit neurologis – seperti radikulopati , mielopati, dan/atau sindrom cauda equina – dapat terjadi ketika stenosis tulang belakang menjadi parah. Jika saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang tertekan cukup lama, mati rasa dan/atau kelumpuhan permanen dapat terjadi. Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika terjadi mati rasa atau kelemahan yang menjalar ke lengan atau tungkai, atau jika ada masalah dengan koordinasi atau kontrol usus/kandung kemih.