5 Operasi Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan, Sudah Tahu Belum?

BPJS Kesehatan merupakan lembaga asuransi kesehatan pemerintah yang memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat Indonesia dengan biaya yang dapat ditanggung sebagian atau seluruhnya. Namun, tidak semua jenis operasi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Hal ini menyebabkan beberapa orang mungkin belum mengetahui secara detail operasi-operasi mana yang tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Operasi-operasi tertentu yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan antara lain operasi akibat dampak kecelakaan kerja, operasi kosmetika atau estetika, operasi akibat melukai diri sendiri, operasi di rumah sakit luar negeri, dan operasi yang tidak sesuai dengan prosedur BPJS Kesehatan.

Untuk mendapatkan tanggungan dari BPJS Kesehatan saat memerlukan tindakan operasi, pasien harus memulai prosesnya di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama, seperti Puskesmas atau klinik yang telah disetujui oleh BPJS.

Berdasarkan pedoman pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), terdapat 19 jenis operasi yang ditanggung BPJS Kesehatan, antara lain operasi jantung, operasi Caesar, operasi kista, operasi miom, operasi tumor, operasi odontektomi, operasi bedah mulut, operasi usus buntu, operasi kelenjar getah bening, dan lain-lain.

Untuk memperoleh tanggungan BPJS untuk tindakan operasi, pasien harus berobat di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama, seperti puskesmas atau klinik yang telah disetujui oleh BPJS Kesehatan. Selain itu, ada tiga syarat yang harus dipenuhi dan diperoleh pasien untuk memperoleh tanggungan operasi dari BPJS Kesehatan yakni Kartu BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat (KIS), surat rujukan dari Puskesmas/Faskes tingkat pertama, dan kartu pasien dari rumah sakit.

Melalui pendekatan penulisan artikel tersebut, kita dapat memahami bahwa tidak semua jenis operasi ditanggung oleh BPJS Kesehatan. Hal ini menunjukkan pentingnya pemahaman secara lebih mendalam terkait jenis-jenis operasi yang dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan, sehingga masyarakat dapat membuat persiapan keuangan yang lebih matang untuk mendukung kebutuhan kesehatan mereka.

Dengan pengembangan yang tepat, pemahaman masyarakat mengenai jaminan kesehatan semakin meningkat, sehingga mereka dapat memperoleh manfaat yang maksimal dari program-program jaminan kesehatan yang ada. 

Keterbukaan informasi terkait batasan dan jenis layanan yang diberikan oleh BPJS Kesehatan juga dapat membantu masyarakat dalam mengambil keputusan terkait perencanaan kesehatan mereka secara lebih bijak. Jadi, penting bagi masyarakat untuk terus mengupdate pengetahuan terkait jaminan kesehatan yang merekamiliki.